Congélation d’embryons

Cette option signifie que les ovules mûrs sont prélevés dans l’ovaire d’une femme et fécondés avec du sperme par fécondation in vitro (FIV). C’est un des rôles du laboratoire. Les ovules fécondés (embryons) sont ensuite congelés et conservés pour une utilisation future. Lorsqu’une jeune femme a un projet de grossesse, les embryons contenus sont remis dans l’utérus.

Pour qui est-ce ?

Les jeunes femmes pubères et qui

• Ont le temps de suivre un cycle de stimulation ovarienne avant de commencer un traitement anticancéreux
• Ont un partenaire masculin, car il faut à la fois des ovules et du sperme pour que l’ovule soit fécondé.

Quelles sont les implications ?

Vous aurez besoin d’injections d’hormones pour stimuler les ovaires (stimulation ovarienne) pendant environ 2 semaines. Les ovules sont ensuite recueillis grâce à une fine aiguille passée à travers la paroi de votre vagin jusqu’aux ovaires. Cette intervention se fait sous sédation. Vous pourrez éventuellement rentrer chez vous quelques heures plus tard.

Si vous êtes en couple et que vous congelez des embryons avec votre partenaire masculin, vous aurez besoin du consentement de votre partenaire avant que les embryons puissent être utilisés. C’est important, car si vous vous séparez plus tard, vous ne pourrez pas en disposer.

Si vous n’avez pas de partenaire masculin, l’utilisation de sperme de donneur est une option. Si vous choisissez cette option, il est important de savoir que le donneur peut changer d’avis et ne pas autoriser l’utilisation d’embryons fabriqués avec son sperme. Les ovules congelés peuvent être conservés pendant 10 ans. Cela peut être augmenté par périodes de 10 ans (jusqu’à 55 ans au total) dans certaines situations.

Quelles sont les chances d’avoir un bébé après la congélation des ovules ?

Il est difficile de déterminer avec certitude la probabilité que la congélation des ovules aboutisse à une naissance vivante. Le nombre de patientes atteints de cancer qui ont utilisé des ovules congelés est faible.

La plupart des données proviennent de femmes sans cancer qui ont utilisé un embryon congelé pour avoir un bébé.

Les chances de succès de la congélation d’embryons dépendent du nombre d’ovules obtenus, car ceux-ci sont ensuite fécondés pour former des embryons avant d’être congelés. Si une jeune femme de moins de 35 ans se fait prélever dix ovules et que ceux-ci sont fécondés pour former des embryons, elle aura 5 chances sur 10 (50 %) d’être enceinte. Les chances d’avoir un bébé après la congélation des ovules dépendent d’un certain nombre de facteurs, notamment:

Votre âge au moment de la ponction des ovocytes. Les femmes de moins de 35 ans ont une chance plus élevée.

• Le nombre d’ovocytes recueillis.
• Le nombre et la qualité des embryons congelés.
• La santé du sperme de votre partenaire.
• La clinique de fertilité où la congélation des ovules a été effectuée.

Pour plus d’informations sur les taux de réussite moyens nationaux et le nombre de naissances vivantes réussies pour chaque clinique de fertilité agréée, visitez le site Web de la Human Fertilization and Embryology Authority www.hfea.gov.uk.

Cette option affectera-t-elle la santé du bébé ?

Non, les données suggèrent que la santé d’un bébé né avec des ovules congelés ne sera pas affectée.

Y a-t-il des effets secondaires du traitement de fertilité utilisé dans la congélation des embryons ?

Les médicaments utilisés pour stimuler les ovaires peuvent provoquer des effets secondaires, tels que maux de tête, changements d’humeur, bouffées de chaleur et irritation de la peau. Les médicaments de fertilité peuvent également provoquer une réponse excessive des ovaires, ce qui peut entraîner une maladie appelée SHO. Une fois que vous avez commencé votre traitement, demandez à votre équipe de soins de fertilité quels sont les symptômes de cette maladie et comment les contacter si vous en avez besoin.

Lorsque les ovaires sont stimulés pour produire beaucoup d’ovules, les taux d’estradiol augmentent. Cela pourrait présenter un risque pour les jeunes femmes qui ont un cancer du sein sensible aux œstrogènes. Ces femmes peuvent recevoir un médicament appelé Létrozole (Femara) qui abaisse les niveaux d’œstrogènes dans le sang.

Au moment du recueil des ovules, il existe un risque de saignement, d’infection et de perforation de l’intestin, mais ces cas restent rares.

Il peut y avoir une inquiétude pour les femmes atteintes de cancers pelviens, où il pourrait y avoir une propagation de cellules cancéreuses de l’ovaire dans l’abdomen après la ponction des ovules.

Si plus d’un embryon est implanté, il existe un risque de naissances multiples (jumeaux, triplés). Toutes les grossesses comportent également un risque de fausse couche et de grossesse extra-utérine (une grossesse en dehors de l’utérus).

La FIV peut être épuisante physiquement et émotionnellement et la grossesse peut ne pas se produire.

Cette option retardera-t-elle le début de mon traitement anticancéreux ?

Il faut environ deux semaines entre le début de la stimulation ovarienne et le recueil des ovocytes. Le délai avant le début de la stimulation peut varier en fonction du stade du cycle menstruel de la femme.

La congélation d’embryons peut ne pas être une option pour les jeunes femmes atteintes de certains cancers (par exemple, la leucémie) car elles peuvent avoir besoin de commencer immédiatement un traitement contre le cancer.
Si vous souffrez d’HSO, cela peut retarder le début du traitement anticancéreux.

Cette option affectera-t-elle mes risques de récidive du cancer?

Il n’y a aucune donnée suggérant que la congélation d’embryons affecte le risque de croissance ou de réapparition de cancers.