Congelamento de embriões

Esta opção significa que os óvulos maduros são retirados do ovário da mulher e fertilizados com espermatozoides, através da fertilização in vitro (FIV). Esta opção é realizada num laboratório. Os óvulos fertilizados (embriões) são depois congelados e armazenados para utilização futura. Quando a mulher está pronta para engravidar, os embriões armazenados são novamente colocados no útero.

A quem se destina?

Mulheres que já passaram pela puberdade, e:

• Ter tempo para fazer um ciclo de tratamento de fertilidade antes de iniciar o tratamento do cancro.
• Tenha um parceiro masculino, uma vez que são necessários ambos os óvulos e espermatozoides para que o óvulo seja fertilizado.

O que é que isso implica?

Terá de tomar injeções de hormonas para estimular os ovários (estimulação ovariana) durante cerca de 2 semanas. Os óvulos são, então recolhidos, através de uma agulha fina que atravessa a parede da sua vagina até aos ovários. Esta operação é efectuada sob sedação e poderá regressar a casa algumas horas mais tarde.

Se você estiver em um relacionamento, crie e armazene um embrião com seu parceiro, você precisará do consentimento de seu parceiro, antes que os embriões possam ser usados. Isto é importante, porque se mais tarde se separarem, ele pode não querer que utilize os embriões armazenados.

Se não tiver um parceiro masculino, a utilização de esperma de um doador é uma opção. Neste caso, não precisa do consentimento do doador para utilizar o embrião no futuro. Os embriões congelados podem ser armazenados durante 10 anos. Nalgumas situações, este período pode ser aumentado por períodos de 10 anos (até 55 anos no total).

Qual é a probabilidade de ter um bebé após a congelamento de embriões?

O número de pacientes com cancro que utilizaram embriões congelados é reduzido. É difícil saber ao certo qual é a probabilidade de a congelamento de embriões resultar num nascimento com vida.

A maior parte dos dados provém de mulheres sem cancro que utilizaram um embrião congelado para ter um bebé.

A probabilidade de sucesso da congelamento de embriões, depende do número de óvulos obtidos, uma vez que estes são fertilizados para dar origem a embriões, antes de serem congelados. Se uma jovem com menos de 35 anos tiver dez óvulos obtidos e fertilizados para formar embriões, isso lhe dá uma chance de 5 em 10 (50%) de ter um bebê. A probabilidade de ter um bebé, após a congelamento de embriões, depende de uma série de factores.

A sua idade no momento da coleta dos óvulos. As mulheres com menos de 35 anos de idade têm uma maior probabilidade.

• O número de óvulos coletados.
• O número e a qualidade dos embriões congelados.
• A saúde dos espermatozoides do seu parceiro.
• A clínica de fertilidade onde foi efectuada a congelamento de embriões.

Para obter mais informações sobre as taxas de sucesso médias nacionais e o número de nados-vivos bem sucedidos para cada clínica de fertilidade licenciada, visite o sítio Web da HFEA www.hfea.gov.uk.

Esta opção irá afectar a saúde do bebé?

Não, os dados sugerem que a saúde de um bebé nascido com óvulos congelados não será afectada.

Existem efeitos colaterais do tratamento de fertilidade utilizado no congelamento de embriões?

Os medicamentos para a fertilidade utilizados para estimular os ovários podem causar efeitos colaterais, como dores de cabeça, alterações de humor, ondas de calor e irritação da pele. Os medicamentos para fertilidade, também podem fazer com que os ovários respondam excessivamente e isso pode levar a uma condição chamada OHSS Uma vez iniciado o tratamento, é aconselhável que informe a sua equipa de cuidado de fertilidade sobre os sintomas desta doença e sobre como contactá-la, em caso de necessidade.

Quando os ovários são estimulados a produzir muitos óvulos, os níveis da hormônio estrogénio aumentam. Isto pode ser um risco para as mulheres que têm um cancro da mama sensível aos estrogénios. A estas mulheres podem ser administrado um medicamento chamado Letrozole (Femara).

No momento da coleta dos óvulos, existe a possibilidade de hemorragia, infecção e perfuração do intestino, mas isto é raro.

Pode haver um risco para as mulheres com cancros pélvicos, em que pode haver um derrame de células cancerígenas do ovário para o abdómen, após a coleta dos óvulos.

Se for substituído mais do que um embrião, existe a possibilidade de nascimentos múltiplos (gémeos, trigémeos). Todas as gravidezes têm um risco de aborto espontâneo e de gravidez ectópica (uma gravidez fora do útero).

A FIV pode ser física e emocionalmente desgastante e a gravidez pode não ocorrer.

Esta opção irá atrasar o início do meu tratamento contra o cancro?

Demora cerca de duas semanas desde o início da estimulação ovariana até ao momento da coleta dos óvulos. O tempo, antes do início da estimulação pode ser diferente, consoante a fase do ciclo menstrual em que a mulher se encontra.

O congelamento de embriões pode não ser uma opção para mulheres jovens com certos tipos de câncer (por exemplo, leucemia), porque elas podem precisar iniciar o tratamento do câncer imediatamente.
Se tiver OHSS, isso pode causar um atraso maior no início do tratamento do cancro.

Esta opção afectará as minhas chances do cancro voltar?

Não há dados que sugiram que o congelamento de embriões afete a chance de câncer crescer ou retornar.