Zamrzovanje zarodkov

Ta možnost pomeni, da se zrela jajčeca odvzamejo iz ženskega jajčnika in oplodijo s spermiji z oploditvijo v epruveti (IVF). To se opravi v laboratoriju. Oplojena jajčeca (zarodki) se nato zamrznejo in shranijo za prihodnjo uporabo. Ko je ženska pripravljena zanositi, se shranjeni zarodki vrnejo v maternico.

Komu je namenjeno?

Ženskam, ki so zaključile puberteto, in:

• Imajo čas, da pred začetkom zdravljenja raka opravijo cikel zdravljenja neplodnosti.
• Ki imajo moškega partnerja, saj sta za oploditev jajčeca potrebna tako jajčeca kot spermiji

Kaj vključuje?

Predvidoma 2 tedna boste morale prejemati hormonske injekcije za stimulacijo jajčnikov. Jajčeca se nato odvzamejo s tanko iglo, ki se skozi steno nožnice vodi do jajčnikov. To se opravi pod vplivom pomirjeval in po nekaj urah boste lahko odšli domov.

Če ste v razmerju in ustvarjate ter shranjujete zarodke s svojim partnerjem, boste pred uporabo zarodkov potrebovali soglasje vašega partnerja. To je pomembno, ker če se pozneje razideta, morda ne bo želel, da uporabite shranjene zarodke.

Če nimate partnerja moškega spola, lahko uporabite spermo darovalca. Če se odločite za to možnost, morate vedeti, da si lahko darovalec premisli in ne dovoli uporabe zarodkov, ustvarjenih z njegovo spermo. Zamrznjeni zarodki se lahko hranijo 10 let. V nekaterih primerih se lahko ta rok podaljša za desetletna obdobja (skupaj do 55 let).

Kakšna je možnost, da boste imeli otroka po zamrznitvi zarodkov?

Težko je določiti, kolikšna je verjetnost, da bo zamrznitev zarodka pripeljala do rojstva otroka. Število bolnic z rakom, ki so uporabile zamrznjene zarodke, je majhno.

Večina podatkov prihaja od žensk brez raka, ki so za rojstvo otroka uporabile zamrznjene zarodke.

Možnost uspeha pri zamrzovanju zarodkov je odvisna od tega, koliko jajčec se pridobi, saj se jih nato oplodi, da nastanejo zarodki, preden se zamrznejo. Če mlada ženska, mlajša od 35 let, pridobi deset jajčec, ki jih oplodijo in iz njih nastanejo zarodki, ima 5 proti 10 (50 %) možnosti, da bo imela otroka. Možnost, da boste imeli otroka po zamrznitvi zarodkov, je odvisna od številnih dejavnikov.

Vaša starost ob odvzemu jajčec. Ženske ki so mlajše od 35 let, imajo večjo možnost.

• Število zbranih jajčec.
• Število in kakovost zamrznjenih zarodkov.
• Zdravje spermijev vašega partnerja.
• Klinika za zdravljenje neplodnosti, na kateri je bilo opravljeno zamrzovanje zarodkov.

Več informacij o povprečnih nacionalnih stopnjah uspešnosti in številu uspešno živorojenih otrok za vsako kliniko za zdravljenje neplodnosti z licenco najdete na spletni strani agencije HFEA www.hfea.gov.uk.

Ali bo ta možnost vplivala na zdravje otroka?

Po zbranih podatkih ni dokazov o vplivu uporabe zamrznjenih jajčec na zdravje otroka.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja neplodnosti, ki se uporablja pri zamrzovanju zarodkov?

Zdravila za spodbujanje plodnosti, ki se uporabljajo za stimulacijo jajčnikov, lahko povzročijo nezaželene učinke, kot so glavoboli, spremembe razpoloženja, vročinski oblivi in draženje kože. Zdravila za plodnost lahko povzročijo tudi prevelik odziv jajčnikov, kar lahko privede do stanja imenovanega OHSS. Ko začnete z zdravljenjem, je priporočljivo, da svojo ekipo za zdravljenje neplodnosti povprašate o simptomih tega stanja in o tem, kako se lahko po potrebi obrnete na njih.

Ko so jajčniki stimulirani, da proizvajajo veliko jajčec, se raven hormona estrogena poveča. To lahko predstavlja tveganje pri ženskah, ki so zbolele za rakom dojk, občutljivim na estrogen. Te ženske lahko dobijo zdravilo, imenovano Letrozol (Femara). To zmanjša raven estrogena v krvnem obtoku.

Ob odvzemu jajčec lahko v redkih primerih pride do krvavitve, okužb in reza v črevesje.

Obstaja tveganje za ženske z rakom na medenici, pri katerih lahko po odvzemu jajčec pride do izlitja rakavih celic iz jajčnika v trebuh.

Če se zamenja več kot en zarodek, obstaja možnost večštevilčnega rojstva (dvojčki, trojčki). Pri vseh nosečnostih obstaja tveganje za spontani splav in zunajmaternično nosečnost (nosečnost zunaj maternice).

IVF je lahko fizično in čustveno naporno, do nosečnosti pa morda ne bo prišlo.

Ali bo potrebno odložiti začetek mojega zdravljenja raka?

Od začetka stimulacije jajčnikov do odvzema jajčec pretečeta približno dva tedna. Čas pred začetkom stimulacije je lahko različen, odvisno od tega, kje je ženska v svojem menstrualnem ciklu.

Ta možnost morda ni primerna za ženske z rakom, kot so levkemija, nekateri limfomi in sarkomi, saj bodo morda potrebovale takojšnje zdravljenje.
Če se pri vas pojavi OHSS, lahko to povzroči daljšo zamudo pri začetku zdravljenja raka.

Ali bo ta izbira vplivala na možnost ponovitve raka ?

Ni podatkov, ki bi kazali na to, da zamrznitev zarodkov vpliva na možnost rasti ali ponovnega pojava raka.